Chau Gluten

La Enfer­me­dad Celía­ca es la into­le­ran­cia ali­men­ta­ria de orden gené­ti­co más fre­cuen­te de la espe­cie huma­na con algu­nas carac­te­rís­ti­cas de enfer­me­dad auto­in­mu­ne que, a dife­ren­cia de estas otras, remi­te abso­lu­ta­men­te, cuan­do se reti­ra el antí­geno que la pro­vo­ca. Dicha into­le­ran­cia es de carác­ter per­ma­nen­te, se man­tie­ne a lo lar­go de toda la vida y se pre­sen­ta en suje­tos gené­ti­ca­men­te pre­dis­pues­tos.

Se la ha diag­nos­ti­ca­do en todas las cul­tu­ras y el órgano de cho­que de esta par­ti­cu­la­ri­dad es el intes­tino del­ga­do. Afec­ta a 1 de cada 100 naci­dos en pue­blos de Euro­pa u ori­gen euro­peo, como se ve sobre­to­do en nues­tro País.

La celia­quía se carac­te­ri­za­ba por pre­sen­tar un cua­dro clí­ni­co rico en sig­nos y sín­to­mas, que cons­ti­tuían el lla­ma­do Sín­dro­me de Mal Absor­ción (SMA). Esto con­di­cio­na­ba un anor­mal cre­ci­mien­to y desa­rro­llo y fue duran­te cien­tos de años una enfer­me­dad muy gra­ve y aun mor­tal, has­ta que Willem Karel Dic­ke (1905–1962) comen­zó sus expe­ri­men­tos y en el Con­gre­so Inter­na­cio­nal de Pedia­tría (Nue­va York, 1947) Dic­ke pre­sen­tó sus obser­va­cio­nes acer­ca del daño del tri­go. Con la ayu­da del bio­quí­mi­co Van de Kamer que desa­rro­lló la téc­ni­ca de cuan­ti­fi­ca­ción de la gra­sa en heces, pudo demos­trar que la reti­ra­da del tri­go de la die­ta redu­cía la gra­sa fecal mien­tras que su rein­tro­duc­ción incre­men­ta­ba la estea­to­rrea (3). Estos médi­cos cam­bia­ron la his­to­ria de la enfer­me­dad celia­ca y debe­rían haber gana­do el pre­mio Nobel.

A par­tir de la déca­da del 80 y con el des­cu­bri­mien­to de los anti­cuer­pos (anti­glia­dia) y de los auto­an­ti­cuer­pos (reti­cu­li­na, múscu­lo liso, endo­mi­sio y trans­glu­ta­mi­na­sa tisu­lar) y últi­ma­men­te los pép­ti­dos dea­mi­da­dos de glia­di­na, esta enti­dad se fue con­vir­tien­do len­ta­men­te en una “enig­má­ti­ca enfer­me­dad auto­in­mu­ne”. Cabe des­ta­car que los Auto Anti­cuer­pos están cam­bian­do la his­to­ria del diag­nós­ti­co de esta enti­dad.

El tra­ta­mien­to con­sis­te en eli­mi­nar el ali­men­to sím­bo­lo de la cul­tu­ra occi­den­tal, “el pan nues­tro de cada día”, y todos aque­llos ali­men­tos que pue­dan con­te­ner líci­ta o ilí­ci­ta­men­te pro­la­mi­nas toxi­cas y/o glu­ten de Tri­go, Ave­na, Ceba­da y Cen­teno (TACC).

La pre­sen­cia del tri­go en la vida del hom­bre lle­va miles de años y hay quie­nes pudie­ron demos­trar­lo, tal como lo hicie­ra la arqueó­lo­ga Wille­ke Wen­drich, que dice: “El sur­gi­mien­to de la agri­cul­tu­ra ocu­rrió en varios momen­tos alre­de­dor del mun­do, comen­zan­do hace 10.000 a 11.000 años en la Meso­po­ta­mia y las tie­rras adya­cen­tes de Medio Orien­te”.

Pode­mos con­cluir que la enfer­me­dad celía­ca o celia­quía es la into­le­ran­cia a un ali­men­to que nues­tra cul­tu­ra o la civi­li­za­ción ha con­su­mi­do más de 10.000 años y ha lle­ga­do ha con­si­de­rar­lo “sagra­do”.

HITOS EN LA CELIAQUIA

La celia­quía reco­no­ce al menos 4 “hitos” que han cam­bia­do su his­to­ria y esta­mos vivien­do el 5.º.

1) Samuel Gee, quien en 1888 hizo una des­crip­ción minu­cio­sa de la enfer­me­dad, que con míni­mas obser­va­cio­nes, sigue sien­do de sor­pren­den­te pre­ci­sión, vigen­cia y uti­li­dad.

2) Dic­ke y Van de Kamer, quie­nes en 1950 demos­tra­ron que el ali­men­to cau­san­te era el Tri­go. Lue­go Ave­na, Ceba­da y Cen­teno.

3) Las Aso­cia­cio­nes Celía­cas, quie­nes en la bús­que­da y/o cons­truc­ción de “un mun­do mejor” para ellos o sus hijos, cam­bia­ron la his­to­ria del tra­ta­mien­to y el modo de ver la celia­quía. Se ini­cian en Ingla­te­rra como Socie­dad Celía­ca en el año 1968 y 10 años des­pués, 1978, se fun­da en La Pla­ta a fines de 1978 el Club de Madres de Niños Celía­cos, que lue­go fue­ra la base de la Aso­cia­ción Celía­ca Argen­ti­na (9).

4) Los auto­an­ti­cuer­pos, cuyo des­cu­bri­mien­to per­mi­tió la sos­pe­cha diag­nós­ti­ca, el segui­mien­to y pes­qui­sa de la celia­quía. En esta área, nues­tro gru­po publi­có la pri­me­ra serie en el mun­do de casos que se tor­na­ron posi­ti­vos duran­te el desafío, tra­ba­jo rea­li­za­do en el año 1985 y el pri­mer estu­dio de deter­mi­na­cio­nes al diag­nós­ti­co, al segui­mien­to en cum­pli­do­res, en trans­gre­so­res y en fami­lia­res asin­to­má­ti­cos, rea­li­za­do en 1986.

 5) El rol del esta­do. Este hito está sien­do de enor­me impor­tan­cia ya que se ha hecho car­go de la difu­sión de los pro­gra­mas, diag­nós­ti­cos, y se ha con­se­gui­do que se incor­po­re esta enti­dad a todas las dis­ci­pli­nas médi­cas y, lo que es más impor­tan­te, al “cono­ci­mien­to popu­lar”. En Argen­ti­na exis­ten leyes nacio­na­les y pro­vin­cia­les que brin­dan segu­ri­dad a la per­so­na celia­ca. Cabe des­ta­car que en Argen­ti­na el cor­te de ali­men­to apto está por deba­jo de 10 ppm, lo que lo hace el país mas segu­ro del con­ti­nen­te.

La Pro­vin­cia de Bue­nos Aires lle­va ade­lan­te la difu­sión de este tema y ha edi­ta­do y reedi­ta­do los cri­te­rios diag­nós­ti­cos de esta enti­dad lla­ma­dos Celia Sco­re (adjun­to).

La ley Nacio­nal ha esta­ble­ci­do nor­mas gene­ra­les de enor­me valor para brin­dar­le segu­ri­dad a las per­so­nas celía­cas, pero en su artícu­lo 9º con la fra­se “brin­dar cober­tu­ra asis­ten­cial… inclu­yen­do las hari­nas espe­cia­les o pre­mez­clas” ha con­ver­ti­do a estas hari­nas en medi­ca­men­tos y a todos los celía­cos en enfer­mos cró­ni­cos incu­ra­bles por­ta­do­res de una enfer­me­dad pre­exis­ten­te de denun­cia obli­ga­to­ria, aun­que el pacien­te se sien­ta sano, pleno, inte­gro y feliz y no con­su­ma hari­nas.

Fuen­te: El País Digi­tal — nota del Dr. Eduar­do Cue­to Rúa del 29 de Octu­bre de 2016 — Argen­ti­na.-