Chau Gluten

Cantidad y calidad de los ¨sin gluten¨ deben controlarse en la dieta celíaca

La die­ta de los pacien­tes celía­cos es más des­equi­li­bra­da, pues­to que con­su­men más azú­ca­res aña­di­dos, gra­sa y ali­men­tos ricos en pro­teí­nas, según un estu­dio en per­so­nas de entre 10 y 23 años (98 casos y 98 con­tro­les sanos) rea­li­za­do por el Cen­tro de Inves­ti­ga­ción Bio­mé­di­ca en Red-Fisio­pa­to­lo­gía de la Obe­si­dad y la Nutri­ción (Cibe­rObn) y la Uni­ver­si­dad Rovi­ra y Vir­gi­li (Tarra­go­na), y publi­ca­do en abril en Jour­nal of Pedia­tric Gas­tro­en­te­ro­logy. Ade­más, “pre­sen­tan una menor ade­cua­ción a las reco­men­da­cio­nes en cuan­to a áci­do fóli­co, cal­cio, hie­rro y mag­ne­sio. Estos micro­nu­trien­tes son cla­ves para el cre­ci­mien­to. Otro de los resul­ta­dos es que con­su­men más bebi­das azu­ca­ra­das, des­pla­zan­do la inges­ta de ali­men­tos nutri­cio­nal­men­te más impor­tan­tes, como la leche, el yogur o las fru­tas”, espe­ci­fi­ca a CF una de sus coor­di­na­do­ras, Nancy Babio, de la Uni­dad de Nutri­ción Huma­na de la cita­da uni­ver­si­dad.

Una de las cau­sas podría ser que “los pro­duc­tos para celía­cos son más ricos en gra­sas y azú­ca­res para corre­gir la fal­ta de pala­ta­bi­li­dad que carac­te­ri­za a los ali­men­tos sin glu­ten”, dice la inves­ti­ga­do­ra, que hace una lla­ma­da de aten­ción a las empre­sas fabri­can­tes. No obs­tan­te, con­fía en que la situa­ción cam­bie gra­cias a la nor­ma del eti­que­ta­do ali­men­ta­rio ‑el Regla­men­to UE 1169/2011, que comen­zó a apli­car­se en Espa­ña el pasa­do diciem­bre-.

“Los resul­ta­dos coin­ci­den con la expe­rien­cia clí­ni­ca. Se sue­le vigi­lar la can­ti­dad de azú­ca­res y gra­sas que toman los niños con die­ta celía­ca. Si comen muchos pro­duc­tos enva­sa­dos es fácil que el per­fil de lípi­dos mues­tre nive­les de coles­te­rol más altos de lo desea­do”, seña­la Alfon­so Rodrí­guez Herre­ra, jefe de la Uni­dad de Gas­tro­en­te­ro­lo­gía del Ins­ti­tu­to His­pa­len­se de Pedia­tría (IHP). Así, pro­si­gue el espe­cia­lis­ta, “las suge­ren­cias a las fami­lias de pacien­tes celía­cos inclu­yen aumen­tar el núme­ro de pla­tos coci­na­dos en casa (pla­ni­fi­can­do el menú) y dis­mi­nuir el con­su­mo de pro­duc­tos ela­bo­ra­dos para evi­tar la inges­ta exce­si­va de gra­sa y azú­ca­res y el défi­cit de fibra”.

Los niños y jóve­nes celía­cos tie­nen que con­su­mir más fru­tas, ver­du­ras y legum­bres

Sobre cómo debe­ría ser exac­ta­men­te la die­ta de un celía­co, José Manuel Moreno Villa­res, coor­di­na­dor del Comi­té de Nutri­ción de la Aso­cia­ción Espa­ño­la de Pedia­tría (AEP), expli­ca que “aun­que varíe en fun­ción de la edad, las reco­men­da­cio­nes serían las mis­mas que para otros niños: ade­cuar la inges­ta al gra­do de acti­vi­dad físi­ca y rea­li­zar entre cua­tro y cin­co comi­das al día. La dis­tri­bu­ción de nutrien­tes sería la siguien­te: pro­teí­nas (10–12 por cien­to), hidra­tos (55–60 por cien­to), gra­sas (30 por cien­to). Ade­más, debe estar basa­da en cerea­les pre­fe­ri­ble­men­te inte­gra­les, jun­to a fru­tas y ver­du­ras (5 pie­zas o racio­nes) y 2 vasos de leche al día”.

Babio indi­ca que, “más que res­trin­gir el con­su­mo de cier­tos ali­men­tos, hay que pro­mo­ver que se ele­ve el de fru­tas, ver­du­ras, legum­bres y fru­tos secos”. La die­ta en estos pacien­tes, a ojos de Rodrí­guez, debe ser “equi­li­bra­da, varia­da, atrac­ti­va y libre de glu­ten. Es muy impor­tan­te detec­tar las barre­ras gas­tro­nó­mi­cas, es decir, las situa­cio­nes que, por mie­do o fal­ta de dis­po­ni­bi­li­dad de ali­men­tos, impi­den que los celía­cos pue­dan comer fue­ra de casa. Pro­por­cio­nar estra­te­gias para detec­tar estas barre­ras, y supe­rar­las, es par­te del segui­mien­to de los afec­ta­dos”.

Bue­na detec­ción en la infan­cia
En Espa­ña, la pre­va­len­cia esti­ma­da de la celia­quía es de 1 de cada 118 niños y 1 de cada 389 adul­tos, según el estu­dio del Cibe­rObn. Moreno y Rodrí­guez reco­no­cen que se ha avan­za­do en la detec­ción de casos de celia­quía en la infan­cia. “Es por­que aho­ra se tie­ne en men­te”, dice el gas­tro­en­te­ró­lo­go del IHP, y resal­ta que “a pesar de que hay que seguir mejo­ran­do en niños, el esfuer­zo debe cen­trar­se en la detec­ción pre­coz en adul­tos”. Hay situa­cio­nes, como la difi­cul­tad para que pro­gre­sen los emba­ra­zos, en las que aún no se pien­sa en que los efec­tos de una celia­quía no tra­ta­da sean los res­pon­sa­bles.

“Los pedia­tras cada vez están más sen­si­bi­li­za­dos”, aña­de el miem­bro de la AEP, comen­tan­do que “tan­to la sos­pe­cha diag­nós­ti­ca como la posi­bi­li­dad de hacer des­pis­ta­je de la enfer­me­dad des­de aten­ción pri­ma­ria (aná­li­sis de san­gre para detec­tar anti­cuer­pos de celia­quía) han hecho aumen­tar, entre otras razo­nes, el núme­ro de diag­nós­ti­cos”.

Se nece­si­ta varie­dad y crea­ti­vi­dad en la comi­da case­ra, según los exper­tos.

Fuen­te:  Correo­far­ma­ceu­ti­co  —  Nota publi­ca­da el 4 de junio de 2016.