Chau Gluten

La enfer­me­dad celía­ca no es fácil de diag­nos­ti­car por­que los sín­to­mas varían mucho de per­so­na a per­so­na. Hoy en día es fre­cuen­te cono­cer a alguien que des­cu­brió que lo es.

Has­ta hace tan solo 20 años la celía­ca era “una enfer­me­dad rara” que se pre­sen­ta­ba o detec­ta­ba sobre todo en niños, mien­tras que hoy es fre­cuen­te, afec­ta sobre todo a muje­res y hom­bres en una rela­ción de dos a uno, tan­to en niños como en adul­tos y a cual­quier edad con dos picos: entre 1 y 3 años de edad y entre 30 y 50, expli­có la gas­tro­en­te­ró­lo­ga Danie­la Armas, en el mar­co de las acti­vi­da­des orga­ni­za­das por el Hos­pi­tal Bri­tá­ni­co por el Día Inter­na­cio­nal del Celía­co.

La enfer­me­dad celía­ca, que en Uru­guay pade­cen unas 35.000 per­so­nas, es cró­ni­ca y has­ta el momen­to no exis­te tra­ta­mien­to cura­ti­vo.

Intolerancia al gluten

Se esti­ma que el 40% de las per­so­nas tie­ne pre­dis­po­si­ción gené­ti­ca a ser celía­cos, pero sólo el 1% desa­rro­lla la enfer­me­dad. Armas esti­mó que por cada caso diag­nos­ti­ca­do exis­ten entre 5 y 10 que no se detec­tan.

Es un des­or­den diges­ti­vo auto­in­mu­ne, que se ve tan­to en niños como en adul­tos, algu­nos pre­dis­pues­tos gené­ti­ca­men­te, con una into­le­ran­cia al glu­ten, una pro­teí­na pre­sen­te en los cerea­les de grano tales como el tri­go, la ave­na, la ceba­da y el cen­teno (TACC).

La into­le­ran­cia al glu­ten pro­vo­ca infla­ma­ción y daño intes­ti­nal una vez que la pro­teí­na es inge­ri­da. No obs­tan­te, la enfer­me­dad celía­ca pue­de mani­fes­tar­se con sín­to­mas tan­to diges­ti­vos como extra­di­ges­ti­vos e inclu­so ser asin­to­má­ti­ca.

¿Hay más?

El Hos­pi­tal Bri­tá­ni­co lle­vó ade­lan­te una serie de acti­vi­da­des de pre­ven­ción y edu­ca­ción en las cua­les par­ti­ci­pa­ron los gas­tro­en­te­ró­lo­gos Danie­la Armas, Patri­cia Nacif, y San­tia­go Car­va­jal, y la nutri­cio­nis­ta Mer­ce­des Medi­na; los pro­fe­sio­na­les res­pon­die­ron dudas sobre quié­nes pue­den ser celía­cos, cuá­les son los sín­to­mas de aler­ta, por qué no se debe ini­ciar una die­ta libre de glu­ten antes de tener un diag­nós­ti­co y las dife­ren­cias entre ser alér­gi­co, sen­si­ble al glu­ten o celía­co.

Res­pec­to al aumen­to de celía­cos, Armas sos­tu­vo que

“diag­nos­ti­ca­mos mayor núme­ro de pacien­tes que antes no cono­cía­mos, pero no pode­mos saber si hay más celía­cos”.

Difícil de detectar

“La enfer­me­dad celía­ca es cama­leó­ni­ca. Pre­sen­ta sín­to­mas y sig­nos com­pa­ti­bles con otras pato­lo­gías”, dijo Patri­cia Nacif. Y apun­tó que en la actua­li­dad se pre­sen­ta de la “for­ma clá­si­ca” en el 27% de los casos, mien­tras que en el 47% res­tan­te lo hace de “for­mas atí­pi­cas”.

Hay más de 200 sín­to­mas rela­cio­na­dos con la enfer­me­dad celía­ca, muchos de ellos diges­ti­vos, pero tam­bién otros que afec­tan dis­tin­tas par­tes del orga­nis­mo.

Por ello para el diag­nós­ti­co deben tener­se en cuen­ta los sín­to­mas y sig­nos clí­ni­cos del pacien­te, exá­me­nes de san­gre, endos­co­pía diges­ti­va, biop­sia del duo­deno y estu­dio gené­ti­co.

Asi­mis­mo, los estu­dios de san­gre serán úti­les para el segui­mien­to y pos­te­rior con­trol del pacien­te que comen­zó una die­ta sin glu­ten.

Cambio de dieta

La eli­mi­na­ción del glu­ten de la die­ta mejo­ra los sín­to­mas y res­ti­tu­ye la lesión intes­ti­nal. Des­de la eta­pa del diag­nós­ti­co se acon­se­ja el abor­da­je inter­dis­ci­pli­na­rio –gas­tro­en­te­ró­lo­go, nutri­cio­nis­ta y psicólogo‑, para acom­pa­ñar los cam­bios nece­sa­rios de esti­lo de vida.

“Los pacien­tes celía­cos pue­den tener una die­ta varia­da”, sos­tu­vo Medi­na y como nutri­cio­nis­ta lla­mó la aten­ción sobre la nece­si­dad de que reci­ban “sopor­te nutri­cio­nal”, con una die­ta balan­cea­da para sumar vita­mi­nas, mine­ra­les y los nutrien­tes nece­sa­rios para cada orga­nis­mo.

Fuen­te: El Obser­va­dor  — 21 de mayo 2018, nota Hos­pi­tal Bri­tá­ni­co. Foto: Bco. de imá­ge­nes.